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  3. 女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未

女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未

昕玥2020-05-20  27
问题 女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A．肺梗死B．食管炎C．心绞痛D．肺部肿瘤E．自发性气胸
选项
答案A
解析咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。题干中没有感染相关的信息，所以可以暂不考虑肺炎球菌肺炎、肺结核：再根据“胸部绞痛”和“口唇发绀”可排除支气管肺癌。
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