女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未

昕玥2020-05-20  25

问题 女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A.肺梗死B.食管炎C.心绞痛D.肺部肿瘤E.自发性气胸

选项

答案A

解析咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。题干中没有感染相关的信息,所以可以暂不考虑肺炎球菌肺炎、肺结核:再根据“胸部绞痛”和“口唇发绀”可排除支气管肺癌。
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