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患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐 搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对
患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐 搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对
题库总管
2019-12-17
27
问题
患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐 搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢 不能自主运动,肌力II度,无明显肌萎缩。血压24/ 14. 6kPa(180/110mmHg),心率 92 次/分,律齐。 1.初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性 最大患者此时血钾报告为2.5rmm0l/L,24小时尿钾 30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项 检査A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定 B. ACTH兴奋试验C.地塞米松抑制试验D.胰岛素低血糖兴奋试验E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
选项
答案
E
解析
原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾 上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原发性 固酮增多症主要的临床表现如下:1.高血压;2.神经肌 肉功能障碍,为低血钾所致,①肌无力及周期性麻痹甚 为常见。②肢端麻木,手足搐搦。手术切除醛固酮分泌 瘤是唯一有效的根治性治疗,术前需用螺内酯(安体舒 通——醛固酮拮抗剂)准备。
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