首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
男性,30岁,车祸致头部受伤,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫
男性,30岁,车祸致头部受伤,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫
题库总管
2020-05-20
32
问题
男性,30岁,车祸致头部受伤,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折
选项
答案
D
解析
脑干含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束,及呼吸循环中枢,脑干网状结构参与和维持意识清醒。故损伤后出现:1.意识障碍 原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或中间好转期,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变 眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理,它们的神经核均位于脑干,脑干损伤时可有相应变化,临床上有定位意义。中脑损伤时,初期两侧瞳孔不等大,伤侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤时,两侧瞳孔散大,眼球固定。脑桥损伤时,可出现两瞳孔极度缩小,光反射消失,两侧眼球内斜,同向偏斜或两侧眼球分离等征象。3.去皮质强直 是中脑损伤的重要表现之一。因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢,而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断时,便出现去皮质强直。表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。4.锥体束征 是脑干损伤的重要体征之一。包括肢体瘫痪、肌张力增高,腱反射亢进和病理反射出现等。在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定。但基底部损伤时,体征常较恒定。如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪,包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。严重损伤处于急性休克期时,全部反射可消失,病情稳定后才可出现。患者深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/fGgMKKKQ
相关试题推荐
脑脊液检验的适应证应除外 A、有脑膜刺激征 B、疑有颅内出血 C、疑有颅内
关于脑脊液检查的适应症叙述错误的是 A、疑有颅内出血 B、疑有中枢神经系统恶
某男性患者,65岁,食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年,右下腹包块1个月,诊断
某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病
男性,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊,查体,面色苍白,发汗,血压110/
患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查
男性,52岁,因严重胸痛8小时而到急诊室就诊。有胸痛史2年,曾因胸痛到门诊诊治过
男性,60岁,双手关节肿痛2周,1周前受凉后出现低热,手关节肿痛明显,确诊为类风
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽
男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120
随机试题
牙周病的基础治疗是指 A.口腔卫生宣教和定期治疗 B.药物治疗 C.刮治术
关于现阶段我国农业,不正确的说法是_____。 A.处于传统农业向现代农业转化
临床上早期诊断是否妊娠,是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的 A、雌激素
公司章程是公司自治的体现。下列关于公司章程的说法正确的是哪些选项?
以小腹胀满疼痛,小便涩滞,淋漓不宣为特征的病证是
正确的制备胶囊壳的工艺流程是
师生冲突对师生双方的影响是消极的。()
共用题干 高才、李一、曾平各出资40万元,拟设立“鄂汉食品有限公司”。高才手头只有30万元的现金,就让朋友艾瑟为其垫付10万元,并许诺一旦公司成立,就将...
根据《期货公司管理办法》及相关规定,以下有关期货公司基本业务的叙述中,正确的有()。A.期货公司在为投资者开户前,应当向其出示《期货交易风险说明书》,由投资者签
下列关于“运用资本资产定价模型估计权益成本”的表述中,错误的是()。A.通货膨胀率较低时,可选择上市交易的政府长期债券的到期收益率作为无风险利率B.公司三年前