首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱
Freeti
2019-12-17
36
问题
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检査示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细 胞数1000×106/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查,下列检查结果支持上述病因诊断的是A.葡萄糖含量4.4mmo)/L B. LDH230U/L C. ADA16U/L D. pH7.35
选项
答案
C
解析
①患者进行性呼吸困难1个月、气管右偏,左侧胸廓饱满,呼吸音消失,可诊断为左侧胸腔积液。缩窄性心包炎常合并心包积液、腹水、肝大、下肢水肿,合并胸水者少见。肺炎常 有发热,病程很少迁延1月,也不会出现进行性呼吸困难,因此,可首先排除缩窄性心包炎、肺炎的诊断。 本例胸水淡黄色,比重1.024( 1.018),总蛋白 30g/L),判断该胸水为渗出性。胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。本例为老年女性患者,无低热,应首先考虑肿瘤性。②肿瘤性胸水pH 7.4、ADA 45U/L、LDH 500U/L;结核性胸水 pH 7. 3、ADA 45U/L、LDH 200U/L。可见腺苷脱氨酶(ADA) 16U/L 支持肺癌的诊断。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。③胸部X线片、胸部B超都是影像学检查方法,不能用于定性诊断。胸水结核杆菌培养复杂耗时,且阳性率极低,临床很少采用。胸腔镜检査可用于定性诊断,为最佳的确诊检查方法。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/fGpNKKKQ
相关试题推荐
患者烦渴多饮较甚,口干舌燥,小便频数,尿量较多,舌苔薄黄,脉洪数无力,治疗宜选(
患者,男,67岁,久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄
患者,男,50岁,头晕多年,近日见头晕耳鸣,腰酸,遗精,口干咽痛,两颧潮红,目干
患者水肿10年,反复发作,日轻夜重,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口
患者,男,51岁。咳嗽反复发作近10年,近日加重,现咳嗽昼轻夜重,痰少而黏,且不
患者平素体健,3日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦。治
患者胃病多年,近日呕吐,吐物多为清水痰涎,脘闷纳呆,头眩心悸,脉滑,苔白腻,治疗
老年女患者,胃炎多年,近日胃脘隐痛,喜温喜按,得食痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差
患者咽中不适,如有炙脔,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑.治宜( ) A.疏肝理气
患者,女,31岁。每逢社交场合,精神紧张时旋即出现腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止
随机试题
断路器失灵保护是一种近后备保护。
下列电脑快捷键表述正确的是()。 A.显示“开始”菜单:Alt+Esc B
甲将自己的自行车赠送给好朋友乙,但并未告诉乙这辆自行车的轮胎有慢跑气的问题,后导
下列关于生活中的化学常识,说法正确的是()。A:现在,方便的小包装食品已被广泛接受,为了防止中秋月饼等高脂食品氧化变质,延长食品的保质期,在包装袋中常常放人
青蒿配白薇主治A.肺热咳嗽B.阴虚发热C.骨蒸潮热D.咽喉肿痛E.阴虚外感
儿童验光配镜时最好选用A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.哌仑西平E.后马托品
白铜的主要合金元素是()。A.锌B.硅C.镍D.铅
共用题干 下面是某求助者MMPI-2的测验结果:如果16PF中的恃强性的标准分为9分,可以解释为()。A:固执、独立、积极B:轻松兴奋、随遇而安C:精明
期货公司及其从业人员通过报刊、电视、电台和网络等公共媒体开展期货行情分析等信息传播活动的,应当()。A:取得期货从业资格就行了B:取得期货投资咨询业务资格及从
依照2017年11月我国公布的金融业开放路线图,3年后,我国将实施的银行业股权投资比例规则是()。A.内外一致B.区别对待C.一浮到顶D.间接调配