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  3. 胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是 A．胃溃疡内

胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是 A．胃溃疡内

天天题库2020-05-20  50
问题 胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是A．胃溃疡内科治疗效果差B．胃溃疡治愈后易复发C．胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大D．胃溃疡手术较十二指肠手术容易E．胃溃疡有恶变可能
选项
答案D
解析胃溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术，胃十二指肠吻合术。Ⅰ型胃溃疡通常采用远端胃大部切除术，胃的切除范围在50%左右，行胃十二指肠吻合；Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡宜采用远端胃大部切除加迷走神经干切断术，BillrothⅠ式吻合，如十二指肠炎症明显或是有严重瘢痕形成，则可行Billrothn式胃空肠吻合；W型，即高位小弯溃疡处理困难。根据溃疡所在部位的不同可采用切除溃疡的远端胃大部切除术，可行BillrothU式胃空肠吻合，为防止反流性食管炎也可行Roux-en-Y胃空肠吻合。溃疡位置过高可以采用旷置溃疡的远端胃大部切除术或近端胃大部切除术治疗。十二指肠溃疡手术方法主要有胃大部切除术和选择性或高选择性迷走神经切断术，也可以采用迷走神经干切断术加幽门成形或迷走神经干切断术加胃窦切除术。胃溃疡手术较十二指肠溃疡手术复杂，选择多样。
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