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  3. 患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症...

患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症...

admin2020-12-24  26
问题 患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林肠溶片10m9gqd。
患者首选的抗炎药是（ ）
选项 A.别嘌醇片
B.阿司匹林片（300mg）
C.贝诺酯片
D.双氯芬酸钠片
E.泼尼松片
答案D
解析别嘌醇用于痛风间歇期、慢性痛风（尿尿酸≥ 1000 mg / 24 h，肾功能受损、泌 尿系统结石史，排尿酸药无效时。②非甾体类抗炎药（NSAIDs）：对于有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应较小，但是 无抗炎作用）、双氯芬酸或吲哚美辛，次选为尼美舒利或布洛芬。）贝诺酯 为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，无抗炎作用。泼尼松属于糖皮质激素，高血压患者不宜使用。
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