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肾损伤手术探查的适应证,哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤
肾损伤手术探查的适应证,哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤
tikufree
2019-12-17
30
问题
肾损伤手术探查的适应证,哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤C.腰、腹部肿块增大,局部症状明显D.全程肉眼血尿E.经抗休克处理后,症状未见好转
选项
答案
D
解析
肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:①经积极的抗休克治疗后,症状 未见好转,提示继续有内出血;②血尿逐渐加重,血红 蛋白和红细胞逐渐下降;③腰、腹部肿块逐渐增大,局 部症状明显;④开放性肾损伤;⑤合并腹腔脏器损伤 者;⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿、感染或 高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的 严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征,因为当 肾实质深度裂伤时,且破人肾盂肾盏时,引起出血,血 液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。但当输尿管断裂、 输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤 时,血尿并不明显,此种现象与肾血液供应障碍、尿流 受阻、尿液严重外渗有关。
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