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  3. 肾损伤手术探查的适应证，哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤

肾损伤手术探查的适应证，哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤

tikufree2019-12-17  50
问题 肾损伤手术探查的适应证，哪些除外 A.开放性肾损伤B.同时合并腹腔脏器损伤C.腰、腹部肿块增大，局部症状明显D.全程肉眼血尿E.经抗休克处理后，症状未见好转
选项
答案D
解析肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：①经积极的抗休克治疗后，症状 未见好转，提示继续有内出血；②血尿逐渐加重，血红 蛋白和红细胞逐渐下降；③腰、腹部肿块逐渐增大，局 部症状明显；④开放性肾损伤；⑤合并腹腔脏器损伤 者；⑥经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿、感染或 高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的 严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征，因为当 肾实质深度裂伤时，且破人肾盂肾盏时，引起出血，血 液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。但当输尿管断裂、 输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤 时，血尿并不明显，此种现象与肾血液供应障碍、尿流 受阻、尿液严重外渗有关。
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