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患者男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即A:吸氧 B:快速静脉输液 C:输血 D
患者男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即A:吸氧 B:快速静脉输液 C:输血 D
admin
2020-12-24
43
问题
患者男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即
选项
A:吸氧
B:快速静脉输液
C:输血
D:气道切开
E:胸腔穿刺排气
答案
E
解析
【考点】张力性气胸急救【精析】张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。【避错】本题考生易误选A吸氧,患者表现有极度呼吸困难,发绀,考生认为应给予氧气吸入缓解症状,患者呼吸音消失,显然吸氧不是解决问题的最好办法而且会加重患者病情,排除A,应须急行胸腔穿刺排气,故本题答案为E。【A3型题】(17~18题共用题干)患者35岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
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