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  3. 女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，1

女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，1

shuhaiku2019-12-17  27
问题 女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，<sup>131</sup>I吸收率下降，最可能的诊断是
选项 A:甲状腺功能亢进症B:慢性甲状腺炎C:甲状腺癌D:甲状腺囊肿E:亚急性甲状腺炎
答案E
解析亚急性甲状腺炎发病与病毒感染有关。多有发热，短期内甲状腺肿大，触之坚硬而疼痛。<sup>131</sup>I摄取率下降，TGAb、TPOAb正常或轻度升高。发病与自身免疫有关。多见于中年女性，甲状腺弥漫肿大，尤其是峡部肿大更为明显，质较坚实，TGAb、TPOAb阳性，且滴度较高。B超显示甲状腺内部不均匀低密度回声，核素扫描显示甲状腺功能减低。甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症<sup>131</sup>I摄取率增高。放射性核素扫描有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。
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