2. 医药卫生
  3. 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2 个月，曾经稍有减退，近来又加重。査 体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大 的胆囊。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌 B.壶

女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2 个月，曾经稍有减退，近来又加重。査 体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大 的胆囊。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌 B.壶

admin2020-12-24  61
问题 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2 个月，曾经稍有减退，近来又加重。査 体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大 的胆囊。首先应考虑的疾病是
选项 A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
答案B
解析该病例特点为无痛性黄疸，呈波动性，可及肿大胆囊。无痛性黄疽， 恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疽，可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能 有肿大胆囊。只有壶腹癌，黄疸出现早，呈波动性（与肿痼坏死脱落有关），并可及肿大 胆囊。
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