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2、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体C
2、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体C
Freeti
2020-05-20
43
问题
2、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
选项
此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、原发性肾上腺皮质机能低下C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤
答案
D
解析
Nelson综合征:双侧肾上腺被全切除后,原已存在的ACTH瘤进行性增大,分泌大量的ACTH和/或MSH,此时除库欣综合征的原有表现外,主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重,及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。
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