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患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++
患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++
shuhaiku
2019-12-17
13
问题
患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC 5个/HP。入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是
选项
A、尿路感染 B、急性间质性肾炎 C、重度营养不良 D、肾病综合征 E、急性肾炎综合征
答案
D
解析
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血桨蛋白的通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失并引起一系列病理生理改变的一种临床状态。通常具有以下四大特点:1.大量蛋白尿尿蛋白定性≥+++。定量成人多采用>5g/d小儿时期以>50mg/(kg·d)为准。2.低白蛋白血症<30g/L。3.高脂血症儿科以血胆固醇>5.7mmol/L(即220mg/dl)为准。4.明显水肿。凡临床表现符合前述四大特点者,即可临床诊断为肾病综合征。上述四大特点中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必需条件。
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