男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体：BP80/60mmHg,脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满...

admin2020-12-24 63

问题男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体：BP80/60mmHg,脉细速，皮肤完整，气管左移，颈
静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊乱为

选项 A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿

答案C

解析颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满，肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

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