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男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 ...
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 ...
admin
2020-12-24
67
问题
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为:
选项
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
答案
E
解析
该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因 素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而莫菲征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。
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