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患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/7
患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/7
昕玥
2020-05-20
18
问题
患者,女性,76岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为A.安置临时心脏起搏器B.安置永久心脏起搏器C.阿托品D.多巴胺E.异丙肾上腺素
选项
答案
A
解析
根据病史,患者为急性右心室下壁心肌梗死,出现三度房室传导阻滞,此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,传导系统可能可以改善,可再拔除起搏器。
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