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患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1 年,伴有饮食量增加、消瘦。査体:BP
患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1 年,伴有饮食量增加、消瘦。査体:BP
Freeti
2019-12-17
36
问题
患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1 年,伴有饮食量增加、消瘦。査体:BP 110/80mmHg,重 度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深人胸骨后上纵隔内,心 率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生 四肢抽搐。有效的处理方法应是A. 口服钙剂B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴C. 口服镇静剂D. 口服碘剂E.气管切开防窒息
选项
答案
B
解析
甲状腺次全切除术中可能损伤喉上神经、喉返 神经、甲状旁腺,后者受损即出现手足抽搐,此时应限制 肉类、奶品、蛋类等含磷多的食品,以免影响钙的吸收, 并给予镇静剂,口服钙剂和维生素D,但当抽搐发作时, 应立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙。
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