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100.对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适 A.可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸 B.继续给予镇痛镇静 C.适当增加PEEP D.由自
100.对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适 A.可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸 B.继续给予镇痛镇静 C.适当增加PEEP D.由自
Freeti
2020-05-20
33
问题
选项
100.对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适A.可予拔除气管插管,尝试给予无创呼吸机辅助呼吸B.继续给予镇痛镇静C.适当增加PEEPD.由自主呼吸模式改为双水平正压通气E.适当增加压力支持F.予肺复张治疗G.首先将氧浓度调至100%
答案
解析
患者因为左肺癌行左全肺切除术,术后12h后出现呼吸困难,低氧血症。肺动脉导管检查不支持急性左心功能衰竭,肺部感染(尤其是导致严重通气/换气障碍的肺部感染)在术后12h就发生的可能性也较小。左肺约占45%的肺容积和血管淋巴容积,在左肺切除后,右肺要接纳全部的血液和淋巴回流,肺血管静水压升高,肺毛细血管通透性增加,可导致肺水肿出现。此种情况尤其易发生在一侧肺切除手术围术期大量快速补充液体时。治疗主要是限制入量,使用利尿剂减轻肺循环负荷,适当的机械通气支持。
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