2. 金融经济
  3. 100．对于此患者的机械通气治疗措施，哪项不合适 A．可予拔除气管插管，尝试给予无创呼吸机辅助呼吸 B．继续给予镇痛镇静 C．适当增加PEEP D．由自

100．对于此患者的机械通气治疗措施，哪项不合适 A．可予拔除气管插管，尝试给予无创呼吸机辅助呼吸 B．继续给予镇痛镇静 C．适当增加PEEP D．由自

Freeti2020-05-20  61
问题
选项 100．对于此患者的机械通气治疗措施，哪项不合适A．可予拔除气管插管，尝试给予无创呼吸机辅助呼吸B．继续给予镇痛镇静C．适当增加PEEPD．由自主呼吸模式改为双水平正压通气E．适当增加压力支持F．予肺复张治疗G．首先将氧浓度调至100%
答案
解析患者因为左肺癌行左全肺切除术，术后12h后出现呼吸困难，低氧血症。肺动脉导管检查不支持急性左心功能衰竭，肺部感染（尤其是导致严重通气／换气障碍的肺部感染）在术后12h就发生的可能性也较小。左肺约占45%的肺容积和血管淋巴容积，在左肺切除后，右肺要接纳全部的血液和淋巴回流，肺血管静水压升高，肺毛细血管通透性增加，可导致肺水肿出现。此种情况尤其易发生在一侧肺切除手术围术期大量快速补充液体时。治疗主要是限制入量，使用利尿剂减轻肺循环负荷，适当的机械通气支持。
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