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一风心病二尖瓣病患者,因发热一周入院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心
一风心病二尖瓣病患者,因发热一周入院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心
Freeti
2019-12-17
59
问题
一风心病二尖瓣病患者,因发热一周入院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电图示心率130次/分,P-R间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律
选项
A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.室性期前收缩E.房性奔马律
答案
C
解析
奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同,可分为舒张早期奔马律,舒张晚期奔马律和重叠性奔马律,其中以舒张早期奔马律最为成见,它出现在第二心音后0.12~0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚,出现在收缩期开始之前,即第一心音前0.1秒,故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时,加上第一心音和第二心音,听起来就像平行发生的四个音响,又称"四音律""火车头奔马律"。奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。所以,本题选C。
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