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  3. 未列入麻醉品管理范围的镇痛药是（）。A.哌替啶 B.美沙酮 C.芬太尼 D.纳洛酮 E.喷他佐辛

未列入麻醉品管理范围的镇痛药是（）。A.哌替啶 B.美沙酮 C.芬太尼 D.纳洛酮 E.喷他佐辛

admin2020-12-24  8
问题 未列入麻醉品管理范围的镇痛药是（）。
选项 A.哌替啶
B.美沙酮
C.芬太尼
D.纳洛酮
E.喷他佐辛
答案E
解析芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动u受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的80?100倍。美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对u受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构与吗吨相似，对u、δ和k受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。故本组题选择CBED。
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