男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及

题库总管2019-12-17  10

问题 男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP 80/ 40mmHg, P 120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-TurnEr)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC 16 X109/L,血清淀粉酶500IU (索氏),血糖 11.1 mmol/L,血清钙 2mmol/L。此病人应诊断为何种疾病A 溃疡病穿孔合并腹膜炎B 急性坏疽性胆囊炎C 急性出血坏死性胰腺炎D 绞窄性肠梗阻(腹膜炎)E 小肠系膜血管栓塞(肠坏死)

选项

答案C

解析
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