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  3. 患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双

患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双

Freeti2020-05-20  25
问题 患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺病B．肺间质纤维化C．慢性支气管扩张D．支原体肺炎E．支气管哮喘
选项
答案A
解析COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音。肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
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