男,34岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg,尿RBC30—35/HP,尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L,...

admin2020-12-24 69

问题男,34岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg,尿RBC30—35/HP,尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是：

选项 A.受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案E

解析对合并肾功能损害，旦血肌酐小于256mmol/L的，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

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尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A肾小球性蛋白尿B溢出性蛋白尿C分泌性蛋白尿D肾小管性蛋白尿E组织性蛋白质
选择性蛋白尿的特点是以A溶菌酶为主B白蛋白为主C本—周蛋白为主DIgA为主Eβ2微球蛋白为主
对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A全程血尿B合并尿道刺激征C尿潜血阳性D肉眼血尿E变形红细胞尿
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蛋白质（++++），且以白蛋白为主时提示A功能性蛋白尿B肾组织性蛋白尿C溢出性蛋白尿D肾小管性蛋白尿E肾小球性蛋白尿
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