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  3. 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤疲斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有...

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤疲斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有...

admin2020-12-24  40
问题 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤疲斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选
选项 A. DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D. VP方案
E.骨髓移植
答案B
解析[考点]急性早幼粒细胞白血病的诊治[分析]根据典型临床表现及实验室检査，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
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