患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 1．该患者首先要考...

admin2020-12-24 46

问题患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
1．该患者首先要考虑的诊断是（）。

选项 A．原发性肝癌
B．肝硬化伴腹水
C．活动性肝病
D．肝脓肿
E．多囊肝

答案B

解析该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征、脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。

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