首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(55-57题共用题干) 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2
(55-57题共用题干) 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2
免费考试题库
2020-05-20
45
问题
(55-57题共用题干)女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重,检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝助下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。
选项
55.对该患者的心律失常治疗应首选A.电复律B.奎尼丁转复C.洋地黄减慢心室率D.用乙胺碘肤酮转复E.静点利多卡因
答案
C
解析
1.由于患者为慢性风湿性心脏病,心悸、气短已有5年以上的病史,估计心房颤动已经持续了相当长的时期(可能大于1年以上)。在目前心功能很差、二尖瓣狭窄所致的机械性梗阻继续存在的条件下,通过药物或任何其他方法进行心律转复部是不适宜的。因此,最隹选择的治疗方案是采用洋地黄类药物,减慢心室率,同时可以改善心功能。静脉给予利多卡因是无效的2.本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为:患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音,诊断风湿性心脏病二尖辮狭窄肯定,目前有劳累后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,显示有左心功能不全存在,同时患者食欲缺乏、水肿、颈静脉怒张、肝大,显示有右心功能不全。故以全心衰竭诊断为妥。患者有无肺部感染存在目前难以肯定,但依据病历材料分析,无肝炎的证据。3.患者心率120次/分,但脉率为80次/分,显示为脉短绌;同时,听诊心律不整、心音强弱不等,以上表现符合典型的心房颤动临床特点,本题的其他4项选项均不考虑。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/g7ZdKKKQ
相关试题推荐
以下关于黏液表皮样癌(如图)的叙述中,哪项是错误的() A.女性多于男性,
116-118题共用题干) 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。
(729-731共用题干) 患者,男,右下4、5缺失,右下1、2、3、6、7活
(727-728共用题干) 患者,男,右上2、1和左上1、2因外伤导致牙体缺损
(725-726题共用题干) 患者,男,右上1、2牙体有较大缺损,余牙及咬合均
(33-38题共用题干) 患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当
(720-721题共用题干) 制作好的铸型在室温中放置一段时间后便可对铸型进行
(22-26题共用题干) 患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大
(715-717共用题干) 患者,女,18岁,右上2缺失,近远中向间隙较小,咬
(153-154题共用题干) 患者55岁,右下肢屈膝受限3个月。3个月前行髌骨
随机试题
中国银行业协会(CBA)成立于()。
背景资料 某工程施工时需将施工船舶和沉箱从甲港拖运至乙港,甲、乙两港海上距离
患者,男,18岁,左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘管。X线显示根尖阴影约2cm大小,
遗传对人的身心发展有什么影响?
“走出去”战略是我国发展的根本基点。( )
对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为A:负压调节越大越好B:禁忌冲洗C:一旦堵管必须拔除,不宜更换D:准确记录引流量E:引流管宜固定牢靠,堵管时
关于药品说明书管理说法错误的是A:药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品B:药品说明书的具体格式、内容和书
共用题干 冯老先生现年78岁,和老伴相依为命,膝下有三个孩子,冯老大、冯老二、冯老三。冯老二3年前因为车祸去世,留下两个儿子冯枫与冯强。冯老先生感到自己...
服务质量差距模型中,产生差距1(即企业对顾客期望缺乏准确的了解)的主要原因是()。A:市场调研不充分B:缺乏系统的服务设计C:缺乏必要的市场细分D:在广告
下列选项中不属于实施MRPⅡ前期工程的是()。A:确定实施MRPⅡ的项目,成立项目筹备组织B:进行培训,分析各种管理事项处理原则和参数C:对企业进行开展MR