患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心...

admin2020-12-24  22

问题 患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

选项 A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化

答案C

解析患者原有风湿性心脏病10年,反复心衰,此次心衰加重,其诱因首先考虑为风湿活动。血地高辛浓度检测可判定是否为洋地黄中毒。
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