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  3. 患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心...

患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心...

admin2020-12-24  33
问题 患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
选项 A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
答案C
解析患者原有风湿性心脏病10年，反复心衰，此次心衰加重，其诱因首先考虑为风湿活动。血地高辛浓度检测可判定是否为洋地黄中毒。
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