共用题干孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心...

admin2020-12-24 27

问题共用题干
孕妇，34岁，孕36⁺³周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120/min，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

选项下列护理措施正确的是
A:安置于大病房
B:留置胃管
C:取半卧位
D:每日听胎心1次
E:留置尿管

答案E

解析孕36周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg(26/16kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。

子痫患者应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿，测定24小时尿蛋白。

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