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患者女,60岁,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体
患者女,60岁,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体
Freeti
2020-05-20
26
问题
患者女,60岁,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是A.排除视网膜中央动脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球后视神经炎D.排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性
选项
答案
A
解析
根据提供的眼底检查信息,B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿,尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征,但由于患者高龄,且有高度近视病史,那么很可能视网膜严重变薄,因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降,如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。
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