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男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:
男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:
tikufree
2020-05-20
35
问题
男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块,诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌
选项
答案
D
解析
患者胆囊无肿大,提示梗阻部位在胆囊管上段,肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管,左右肝管分叉部和肝总管上段的癌,表现为黄疸,肝内胆管扩张,肝外胆管正常,胆囊空虚,肝门部占位病变。
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