女,36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。査体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3...

admin2020-12-24 49

问题女,36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。査体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是：

选项 A.特发性肺动脉高压
B.风湿性心脏瓣膜病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病

答案A

解析特发性肺动脉高压称为原发性肺动脉高压 (PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索，并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压

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患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为A:肾损伤B:输尿管损伤C:膀胱损伤
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