(58-63题共用题干) 患者女,37岁。1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:

天天题库2020-05-20  21

问题 (58-63题共用题干)患者女,37岁。1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1 、长T2 信号影。

选项 58.目前考虑诊断为A.急性脊髓炎B.小脑梗死C.腔隙性脑梗死D.脑膜炎E.多发性硬化F.视神经脊髓炎

答案E

解析青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为 MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
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