（58-63题共用题干）患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：

天天题库2020-05-20 66

问题（58-63题共用题干）患者女，37岁。1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1 、长T2 信号影。

选项 58．目前考虑诊断为A．急性脊髓炎B．小脑梗死C．腔隙性脑梗死D．脑膜炎E．多发性硬化F．视神经脊髓炎

答案E

解析青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为 MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。

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