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金融经济
男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压1
男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压1
题库总管
2020-05-20
22
问题
男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为A、感染中毒性休克 B、慢性肾炎急性发作 C、感染中毒性肾功不全 D、急性溶血性贫血伴肾功不全 E、以上均不可能
选项
答案
D
解析
CO2CP一般代表血浆中结合状态下的C02的含量。CO2CP是静脉血标本在分离血浆后与CO2分压为40mmHgCO2CP降低 1.代谢性酸中毒时,因H+增加,血中NaHCO3与H+中和后HCO3-减少(原发性减少),故血中结合状态的CO2减少,即CO2CP降低。2.呼吸性碱中毒 CO2CP增高 1.呼吸性酸中毒 各种原因所致的肺通气、换气功能障碍使血中C02潴留、HCO3-增多引起。2.代谢性碱中毒 正常成人空腹BUN为3.2~7.1mmol/L(9~20mg/dl)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN≥21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
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