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女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年
女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年
tikufree
2019-12-17
37
问题
女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。 应选择的治疗方案是 A.消化道穿孔缝合术 B.阑尾切除术 C.全身用抗生素保守治疗 D.中药治疗
选项
答案
B
解析
[答案]B[考点]急性阑尾炎 [分析]根据题干提示,患者病史仅6小时,疼痛刚转移至右下腹部,伴恶心、呕吐,白细胞高,应想到急性阑尾炎的可能;该病人无溃疡病史,不是突然发作的上腹剧痛,不像溃疡病穿孔;病史短,也不是阑尾周围脓肿;腹痛是第一症状,不发热,也无上呼吸道感染病史,也不像肠系膜淋巴腺炎;患者既往有类似情况,有慢性阑尾炎急性发作可能。此时给病人作腹部体检,最可能出现的体征应该是右下腹固定压痛。急性阐尾炎一旦确诊后,如无特殊情况,应早期施行阑尾切除术,手术操作简易,术后并发症少。
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