男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸

shuhaiku2019-12-17 49

问题男，66岁。高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，约15分／次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。具有确诊意义的检查是

选项 A．运动心电图B．24小时动态心电图C．心肌核素显像D．超声心动图E．冠状动脉造影

答案E

解析

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患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉
患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压16
李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是
患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛
女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68

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