患者，男，25岁。从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。对该患者首要的处理是A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀

admin2020-12-24 20

问题患者，男，25岁。从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。
对该患者首要的处理是

选项 A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺
C. 尿道修复术
D. 试插导尿管
E. 诱导排尿

答案D

解析该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整,则保留导尿管10 ~ 14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。

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