首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
三十三、患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧
三十三、患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧
Freeti
2019-12-17
35
问题
三十三、患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞
,多核45%,单核55%。降低颅内压,首选()A.呋塞米B.甘露醇C.醋氮酰胺D.50%葡萄糖E.腰穿减压
选项
答案
B
解析
诊断:①患儿发病年龄小,3岁;②起病缓慢半个月;③主症发热、呕吐;④体征:脑膜刺激征、面神经麻痹,支持结核性脑膜炎诊断;⑤脑脊液检查:外观毛玻璃样,蛋白升高达0.89/L,糖和氯化物减少,白细胞增多,以单核为主,符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断:①化脓性脑膜炎:脑病理改变主要在脑顶部,少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查:外观混浊,白细胞增多明显,以多核为主。②病毒性脑膜炎:脑脊液检查,外观清。蛋白稍高,糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎:起病更缓慢,自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长,颅压严重增高,脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇,每次1~2g/kg,静推。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/gTnCKKKQ
相关试题推荐
甲因遭受强奸住院治疗一个多月,出院后仍长期精神恍惚,后经多方医治才恢复正常。在诉
知识点:霍乱 男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴
知识点:金黄色葡萄球菌肺炎 男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳
知识点:流行性脑脊髓膜炎 患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇
知识点:流行性肾综合出血热 男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查
知识点:脑脊液检查 患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁抽搐,昏迷5小时血压
知识点:痢疾的诊断 患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断
知识点:霍乱 霍乱的主要临床表现是 A.腹泻、呕吐 B.烦躁不安 C.循
知识点:胰腺炎 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛
知识点:胰腺炎 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛
随机试题
以下哪项属于体内生物转化的非营养物质中外源性物质 A、毒物 B、药物
公证人员在办理与本人、配偶和其他近亲属有利害关系的公证事项时,下列人员中不适用回
交易所重组与公司化是21世纪以来证券市场全球化趋势的表现之一。( )
试述流产的临床类型及其特征。
从牙本质深龋中检出的是A.内氏放线菌B.黏性放线菌C.溶牙放线菌D.血链球菌E.茸毛链球菌
烧杯中装了100克浓度为10%的盐水。每次向该烧杯中加入不超过14克浓度为50%的盐水,问最少加多少次之后,烧杯中的盐水浓度能达到25%?(假设烧杯中盐水...
班主任张老师决定,凡是考试成绩前三名的学生可以免除班级卫生义务。张老师的做法()。A、不利于学生品德养成B、有利于班级管理创新C、有利于激发学生学习D、不
根据脑电波的变化,睡眠经过四个阶段大约要经过()。 A.10分钟 B.20分钟 C.40分钟 D.90分钟
以下哪种功能不是咀嚼中舌的作用A.保持食物于切嵴或咬合面B.对食物进行挤压以粉碎食物C.防止食物或饮料溢出D.搅拌食物与唾液充分混合,以利消化E.形成食
某企业委托金融机构代理其债券的发行和兑付工作,该企业拟发行的债券面值为100元,发行价格100元,5年期,到期一次还本付息;债券发行费率为债券面值的1.5...