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患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起
患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起
shuhaiku
2019-12-17
38
问题
患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,有杵状指,肺底部可闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊
选项
A、胸片B、胸部增强CTC、纤维支气管镜检查D、肺功能E、肺活检
答案
E
解析
本病主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,巨噬细胞增多及胶原酶增加。开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病 的“金标准”。
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