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  3. 患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立

患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立

免费考试题库2020-05-20  77
问题 患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是A、阿尔茨海默 B、抑郁症 C、帕金森 D、痴呆症 E、癔症
选项
答案C
解析起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤　　1.静止性震颤：常从一侧上肢开始，上肢震颤重于下肢　　1）呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤：如同“搓丸 ”样动作。　　2）因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特 点，故称为“静止性震颤”　　3）随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢　　2.肌强直　本病的主要特征之一　　特点：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端 、对侧和全身的肌肉　　表现：1）被动运动关节时的“铅管样强直”　　2）如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”　　3）出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕 关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均 略屈曲等特殊姿势。　　3.运动减少　　　①“写字过小”；　　②“慌张或前冲步态”；　　③“面具脸”；　　④日常活动受限；　　⑤严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流 涎。　　进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。　　此外，病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障 碍等　　⑥未及时治疗的晚期病人：　　可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。
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