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患者,男,68岁。热爱书法经常练字,但近期情绪常激动,有时心情抑郁,出现不能独立
患者,男,68岁。热爱书法经常练字,但近期情绪常激动,有时心情抑郁,出现不能独立
免费考试题库
2020-05-20
40
问题
患者,男,68岁。热爱书法经常练字,但近期情绪常激动,有时心情抑郁,出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等,练字时字越写越小。请问此症状是A、阿尔茨海默 B、抑郁症 C、帕金森 D、痴呆症 E、癔症
选项
答案
C
解析
起病缓慢,逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤 1.静止性震颤:常从一侧上肢开始,上肢震颤重于下肢 1)呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤:如同“搓丸 ”样动作。 2)因具有静止时震颤明显,动作时减轻,入睡后消失等特 点,故称为“静止性震颤” 3)随病程进展,震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢 2.肌强直 本病的主要特征之一 特点:多从一侧的上肢或下肢的近端开始,逐渐蔓延至远端 、对侧和全身的肌肉 表现:1)被动运动关节时的“铅管样强直” 2)如合并有震颤,可表现为“齿轮样强直” 3)出现头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕 关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均 略屈曲等特殊姿势。 3.运动减少 ①“写字过小”; ②“慌张或前冲步态”; ③“面具脸”; ④日常活动受限; ⑤严重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流 涎。 进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。 此外,病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障 碍等 ⑥未及时治疗的晚期病人: 可有痴呆、忧郁症,也可因严重肌强直和继发性关节僵硬,使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。
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