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36题共用题干) 男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿
36题共用题干) 男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿
昕玥
2020-05-20
55
问题
36题共用题干)男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×10 /L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。
选项
36.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗
答案
D
解析
有吸毒史属HIV感染高危人群,高热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿啰音提示有肺部感染症状,故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌检查,故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病,给予糖皮质激素治疗不恰当。
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