首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
admin
2020-12-24
43
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10
/L,N0.92。
选项
患者最可能的诊断是
A.胆源性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性坏疽性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎并穿孔
答案
D
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联征为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等:典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/gVfCKKKQ
相关试题推荐
管理脐平面皮肤感觉的神经是A、第8胸神经B、第9胸神经C、第10胸神经D、第11胸神经E、第12胸神经
在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素
对视紫红质的不正确叙述是A.是视杆细胞的感光色素B.弱光下,分解速度大于合成速度C.维生素A参与视紫红质的合成D.强光下大多处于分解状态E.光
剧烈运动时(交感神经兴奋),少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.
给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增
引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激
动脉血压升高可引A.心室等容收缩期延长B.心室快速射血期延长C.心室减慢射血期延长D.心室快速充盈期延长E.心室减慢充盈期延长
成人失血100毫升时A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率加慢D.血压降低,心率加慢E.心率和血压均无变化
衡量心脏泵血功能的指标A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率
关于细胞静息电位的论述,不正确的是A.细胞膜处于极化状态B.静息电位主要是由K+内流形成的C.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高D.细胞在静息状态
随机试题
斜坡堤陆上土工织物铺设后,()。 A.及时覆盖,防止日晒老化 B.及时覆盖
下列各项中,关税纳税义务人可以自缴纳关税之日起1年内申请退还关税的情形有(
甲公司为增值税一般纳税人,销售商品适用的增值税税率为13%。甲公司欠乙公司300
某宗建筑物密度为50%的土地上,建有一栋8层且各层建筑面积相等的住宅楼,均价为5
把下面六个图形分为两类,使得每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的是:
生产商品的劳动具有二重性,具体指()。 A.有形劳动和无形劳动B.抽
属于炎症的变质性病变是 A.风湿病时心外膜的纤维蛋白B.流脑时蛛网膜下腔的脓
向中央银行借款包括向中央银行借款业务和再贴现业务。()
发生涉及结构安全的质量缺陷,应报告当地建设行政主管部门,由( )提出保修方案,实施保修。A.原设计单位B.监理单位C.施工单位D.建设单位
产品目标客户信息是产品的销售对象,包括( )。A.客户赎回权B.客户风险承受能力C.客户资产规模D.产品发行地区E.资金门槛