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共用题干 一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已...

admin2020-12-24  40
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80～90分，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！
求助者：都用什么方法啊？
心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。
求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？
心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者：那具体怎么做呢？
心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。
求助者：放松啊，不用你教了，我会。
心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。
求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？
心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。
求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏？
心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。
求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，就像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。
心理咨询师：咱们现在先讨论怎么做，至于你能否做到以后再讨论吧。
选项 系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑()。
A:小到不被觉察到
B:大到拮抗紧张
C:小到被放松代替
D:大到最大程度
答案C
解析【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题符合题干要求的选项有ACD。
【考察重点】系统脱敏疗法的使用范围【试题解析】系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。符合题干要求的选项为ABC。
【考察重点】系统脱敏疗法的工作原理【试题解析】系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使求助者对这一刺激逐渐失去焦虑。案例中咨询师的说法是“系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激……”，因此答案选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的操作步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑，第一步教会求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦虑的情境划分等级，第三步让求助者通过放松逐渐脱敏。符合题干要求的答案选ABD。
【考察重点】系统脱敏疗法的放松重点【试题解析】学习放松技巧，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。答案选B。
【考察重点】系统脱敏疗法焦虑等级的特点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。答案选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施步骤【试题解析】按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。答案选A。
【考察重点】咨询中识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的关键因素【试题解析】尤其要注意的是，每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的注意事项【试题解析】系统脱敏疗法的注意事项第二：“系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化”。符合题干要求的答案为BD。
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