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  3. 抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病，13%~20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6.1%~9.5%，所谓白领、青年学生、退位老人...

抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病，13%~20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6.1%~9.5%，所谓白领、青年学生、退位老人...

admin2020-12-24  10
问题 抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病，13%~20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6.1%~9.5%，所谓白领、青年学生、退位老人、生活不顺、压力过重易患抑郁症。
患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验结果为血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L（正常180~440mmol/L），血钾110mmol/L（正常25~100mmol/L），长期应用哪种抗高血压药引起抑郁
选项 A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
答案E
解析起效较快的药物有文拉法辛及米氮平，用药1周左右；适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是帕罗西汀；甲丙氨酯中毒如有中枢神经较重的抑制症状，可用哌醋甲酯；如有心脏及周围循环衰竭情况，可用苯甲酸钠咖啡因、麻黄碱等。严重血压下降时，静滴去甲肾上腺素或间羟胺（阿拉明）等，如有呼吸抑制，可注射呼吸中枢兴奋药，给氧，必要时做人工呼吸。水杨酸毒扁豆碱是对抗胆碱阻断的解毒剂，可以抑制三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。因其能通过血一脑脊液屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用普鲁卡因酰胺出现心力衰竭，可静脉注射毒毛旋花子苷K；低血压或癫痫发作时，给予对症处理；噻嗪类利尿药禁用于有痛风的患者；ACEI和ARB禁用于双侧动脉狭窄和高钾血症患者，老年人长期使用利血平可引起抑郁；长期应用苯二氮箪类药物可使老年人出现抑郁症；非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，可诱发消化道溃疡和出血。
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