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  3. 关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的？() A．先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄

关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的？() A．先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄

Freeti2020-05-20  17
问题 关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的？()A．先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄体酮B．难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C．不全流产应尽快行刮宫术D．流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E．子宫内口松弛症应在妊娠14～16周行子宫内口缝扎术
选项
答案D
解析处理原则：①先兆流产：卧床休息，经治疗两周症状无缓解或加重应终止妊娠。黄体功能不足者可每日肌内注射黄体酮20mg；②难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除；③不全流产：一旦确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织；④完全流产：一般不需特殊处理；⑤稽留流产：胚胎组织与子宫壁紧密粘连，若在宫腔内停留过久，可发生凝血机制障碍导致DIC。处理前应查血常规、出凝血时间等，并备血。若凝血功能正常可以给予雌激素以提高子宫对缩宫素的敏感性。子宫＜12孕周者，行刮宫术；子宫＞12孕周者，静滴缩宫素进行引产。若凝血功能异常，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输入新鲜血等，待凝血功能好转后，再行刮宫术或引产术；⑥流产感染：多为不全流产合并感染，治疗原则应积极控制感染。若流血不多，应控制感染后再行刮宫术，清除宫内残留组织，若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫内残留组织夹出，减少出血，不可搔刮宫腔，避免感染扩散；术后继续应用抗生素，待感染控制时再行刮宫。若已合并感染性休克，应积极救治休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时切除子宫。
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