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关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的?() A.先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄
关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的?() A.先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄
Freeti
2020-05-20
32
问题
关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的?()A.先兆流产于妊娠早期可肌内注射黄体酮B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物C.不全流产应尽快行刮宫术D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
选项
答案
D
解析
处理原则:①先兆流产:卧床休息,经治疗两周症状无缓解或加重应终止妊娠。黄体功能不足者可每日肌内注射黄体酮20mg;②难免流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除;③不全流产:一旦确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织;④完全流产:一般不需特殊处理;⑤稽留流产:胚胎组织与子宫壁紧密粘连,若在宫腔内停留过久,可发生凝血机制障碍导致DIC。处理前应查血常规、出凝血时间等,并备血。若凝血功能正常可以给予雌激素以提高子宫对缩宫素的敏感性。子宫<12孕周者,行刮宫术;子宫>12孕周者,静滴缩宫素进行引产。若凝血功能异常,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输入新鲜血等,待凝血功能好转后,再行刮宫术或引产术;⑥流产感染:多为不全流产合并感染,治疗原则应积极控制感染。若流血不多,应控制感染后再行刮宫术,清除宫内残留组织,若流血量多,静脉给予广谱抗生素及输血的同时,用卵圆钳将宫内残留组织夹出,减少出血,不可搔刮宫腔,避免感染扩散;术后继续应用抗生素,待感染控制时再行刮宫。若已合并感染性休克,应积极救治休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应手术引流,必要时切除子宫。
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