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  3. 患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈

患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈

Freeti2019-12-17  42
问题 患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为
选项 A、子宫内膜癌B、生殖器结核C、黏膜下子宫肌瘤D、老年性阴道炎E、更年期月经不调
答案A
解析子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，E选项更年期月经不调显然不对；B选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；C选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。
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