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  3. （131-133题共用题干） 患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经

（131-133题共用题干） 患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经

shuhaiku2020-05-20  26
问题 （131-133题共用题干）患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。
选项 如行X线钡透，有何结果A．龛影B．充盈缺损C．胃黏膜紊乱，壁僵直D．胃黏膜纹理破坏、中断E．小弯侧指状压迹
答案A
解析充盈缺损：提示是占位性病变。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。患者经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，这是手术的适应证。胃溃疡手术采用毕Ⅰ式胃大部切除。行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分黏膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
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