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(131-133题共用题干) 患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经
(131-133题共用题干) 患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经
shuhaiku
2020-05-20
14
问题
(131-133题共用题干)患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。
选项
如行X线钡透,有何结果A.龛影B.充盈缺损C.胃黏膜紊乱,壁僵直D.胃黏膜纹理破坏、中断E.小弯侧指状压迹
答案
A
解析
充盈缺损:提示是占位性病变。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。患者经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,这是手术的适应证。胃溃疡手术采用毕Ⅰ式胃大部切除。行胃大部切除的患者手术后出现胃出血,发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致,如果发生在术后4~6天,一般为吻合口部分黏膜坏死脱落引起,如果发生在术后10~20天,一般为吻合口缝线感染,黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
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