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  3. 患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热

患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热

题库总管2019-12-17  28
问题 患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。
选项 患儿最可能又发生了哪种疾病A.脓疱疹B.水痘C.带状疱疹D.药物疹E.急疹
答案C
解析水痘和带状疱疹是两种不同的感染形式，都是由水痘·带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，病毒感染人体的先后时间不同，引起的两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。水痘，带状疱疹病毒原发感染，大多是发生在儿童时期，引起的疾病就是水痘。儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体，但这种免疫力往往比较弱，不能有效地彻底清除病毒。在人体过度疲劳、抵抗力下降、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下，此病毒即乘机复活而引起人体的再发感染，就发生了带状疱疹。病例中患儿患有急淋，使用免疫抑制剂还有抗肿瘤药物，可确定为带状疱疹。病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，故选择血培养。体弱儿、应用大剂量激素或免疫缺陷者，应在接触水痘后72小时内给予水痘，带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用，而带状疱疹是水痘的继发性感染，引起人体的再发感染，故不妥。
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