患者，男性，25岁，大叶性肺炎，T40.4℃，P 110次／分，R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”这一护理诊断的主要依据是( ...

admin2020-12-24 57

问题患者，男性，25岁，大叶性肺炎，T40.4℃，P 110次／分，R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”这一护理诊断的主要依据是( )。

选项 A．皮肤发红，触之有热感
B．体温高于正常范围
C．呼吸、心跳均加快
D．痰液不能排出
E．不能出汗

答案B

解析A、B、C、D、E都可以是高热患者的临床表现，但在护理诊断中主要依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是“体温过高”这一护理诊断必须具备的条件。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/gjGeKKKQ

相关试题推荐

护士欲对患者的某一问题深入了解，选用A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问
两名护士运用护理程序，对所负责的病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理
一名护理人员护理一位病人属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理
将护理人员和病人分组，一组护士为一组病人提供护理服务的临床护理组织方式属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理
发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系的是A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西蒙E.梅奥
客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断
从分析社会问题入手，确定社会环境和生活质量的问题属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断
根据患者护理需要编设护理人员属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则
在编设和使用护理人员时，在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则
护士小王在和患者交谈中，适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予对方肯定和鼓励，对患者的言行表示了赞同和支持，小王在交谈中的反...

随机试题

下述说法不正确的是 A、可待因的镇咳作用比吗啡弱 B、美沙酮可用于吗啡
中药五味中，属阴的是 A．辛、甘、酸 B．酸、苦、咸 C．辛、苦、甘 D
某设备原始价值为10000元，预计残值为1000元，由于设备性能逐年低劣化而
2013年，全国共投入研究与试验发展（R&D）经费11846.6亿元，比上年増加
某咨询公司是一家以战略咨询为主要业务的公司，已有9年的发展历史。公司形成了强调冒
乳癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑
具有行气疏肝，调经止痛功效的药物是
迟缓发酵乳糖的细菌缺乏
少数病人用药后发生与遗传因素相关(但与药物本身药理作用无关)的有害反应属于()A.继发性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应E.副作用
郑州商品交易所规定，某合约当日无成交价格的，以上一交易日的收盘价作为该合约当日结算价。

患者，男性，25岁，大叶性肺炎，T40.4℃，P 110次／分，R 30次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”这一护理诊断的主要依据是( ...

护士欲对患者的某一问题深入了解，选用A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问

两名护士运用护理程序，对所负责的病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理

一名护理人员护理一位病人属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理

将护理人员和病人分组，一组护士为一组病人提供护理服务的临床护理组织方式属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理

发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系的是A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西蒙E.梅奥

客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断

从分析社会问题入手，确定社会环境和生活质量的问题属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断

根据患者护理需要编设护理人员属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则

在编设和使用护理人员时，在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则

护士小王在和患者交谈中，适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予对方肯定和鼓励，对患者的言行表示了赞同和支持，小王在交谈中的反...

下述说法不正确的是 A、可待因的镇咳作用比吗啡弱 B、美沙酮可用于吗啡

中药五味中，属阴的是 A．辛、甘、酸 B．酸、苦、咸 C．辛、苦、甘 D

某设备原始价值为10000元，预计残值为1000元，由于设备性能逐年低劣化而

2013年，全国共投入研究与试验发展（R&D）经费11846.6亿元，比上年増加

某咨询公司是一家以战略咨询为主要业务的公司，已有9年的发展历史。公司形成了强调冒

乳癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑

具有行气疏肝，调经止痛功效的药物是

迟缓发酵乳糖的细菌缺乏

少数病人用药后发生与遗传因素相关(但与药物本身药理作用无关)的有害反应属于()A.继发性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应E.副作用

郑州商品交易所规定，某合约当日无成交价格的，以上一交易日的收盘价作为该合约当日结算价。