2. 金融经济
  3. 以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是 A、弱碱性 B、分子

以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是 A、弱碱性 B、分子

tikufree2020-05-20  29
问题 以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是A、弱碱性B、分子量小于200C、极易在水中溶解D、脂溶性较高E、在母体血浆中处于游离状态
选项
答案ABDE
解析药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。（2）由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。
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