首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄...
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄...
admin
2020-12-24
51
问题
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
选项
为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
答案
A
解析
5.根据题干提供的信息,要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准,该患者出现腹膜炎体征,所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外,还出现进行性呼吸困难,所以要化验血气分析除外ARDS,急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种,题干提示"饱餐",即暴饮暴食,暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情,胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张,应该内科保守治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/gllCKKKQ
相关试题推荐
老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定
患者男性,70岁,摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。 该患者最佳的治疗措施是A.持续骨牵引B.人工髋关节置换术
患者男性,70岁,摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。 首选下列哪种检查方法关节造影A.关节造影B.MRIC.核
患者女性,60岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 如果是头下型骨折并有移位,最佳的治疗措施是A.手法整复后石膏裤B.牵引至愈合C.复位物理治疗D.手法整
女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋骨折
患者女性,69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折,Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是A.右下肢皮牵引B.石膏固定C.手
患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.髋关节前
患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是A.髋关节前脱位、坐骨神经损
颈椎病患者,MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除
患者,女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ一Ⅳ级,X线片见颈椎骨质...
随机试题
2018-133、根据《中华人民共和国野生动物保护法》,关于野生动物保护有关规
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯
证券业从业人员取得执业证书后,发生下列()情形的,原聘用机构应当在情形发生后1
下列各项中,应当计入当期损益的有()。 Ⅰ.融资租赁中出租人发生的金额较大的初
个人汽车贷款的利率实行基准利率,不得浮动。()
直至今年“五一”黄金周期间,不少城市的银行都实行长假统一休业制度。但这样一来,招致不少消费者对黄金周金融服务的怨言。消费者往往利用假期购物、旅游,取款用款...
下列关于利润表的说法,错误的有()。 Ⅰ.利润总额在主营业务利润的基础上,加减投资收益、补贴收入和营业外收支等后得出 Ⅱ.利润表把一定期间的营业收入...
法律伴随国家产生,并伴随国家而消亡。( )
根据《标准施工招标文件》,对于施工现场发掘的文物,发包人、监理人和承包人应按要求采取妥善保护措施,由此导致的费用增加应由()承担。A.承包人B.发包人C.
某企业上年销售收入为4000万元,总成本为3000万元,其中固定成本为600万元。假设今年该企业变动成本率将上升5个百分点,企业销售利润率(税前利润/销售...