患者，男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增多，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒...

admin2020-12-24 42

问题患者，男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增多，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

选项 A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞

答案E

解析风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，病变以二尖瓣最多见。该患者有炎症的表现，属于心内膜炎,栓子脱落到脑，造成猝死。体循环的栓子80%来自左心，常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物。

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